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从医务社工的角色探讨病人自主权-以癌症治疗前保留生育力为例

阅读量:02021-08-19作者:邱贞宜来源:玄奘大学
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研究生: 邱贞宜
研究生(外文): Chiu, Chen-Yi
论文名称: 从医务社工的角色探讨病人自主权- 以癌症治疗前保留生育力为例
论文名称(外文): Research on Patient Autonomy from the Role Medical Social Workers:An Example of Fertility Preservation Before Cancer Treatment
指导教授: 查重传查重传引用关係
指导教授(外文): Cha, Chung-Chuan
口试委员: 李明政、朱美珍、查重传
口试委员(外文): Lee Ming-Cheng、Chu Mei-Chen、Cha, Chung-Chuan
口试日期: 2021-07-26
学位类别: 硕士
校院名称: 玄奘大学
系所名称: 社会工作学系硕士在职专班
学门: 社会服务学门
学类: 社会工作学类
论文种类: 学术论文
论文出版年: 2021
毕业学年度: 109
语文别: 中文
论文页数: 103
中文关键词: 医务社工、病人自主权、癌症、保留生育力、医病共享
外文关键词: Medical Social Worker、Patient Autonomy、Cancer、Fertility Preservation、Shared Decision Making 


近年来,癌症的发生率逐年攀升是众所皆知的,所幸随著日新月异的医疗技术,不仅治疗方式越来越进步,患者的存活率也能逐渐延长。而由于化学治疗的副作用会影响生殖细胞的功能,有可能造成终身不孕,因此年轻的患者未来在面临生育问题时将会是一大考验。研究生过去从工作场域及罹癌亲友们的身上发现,他们对于施打化疗药物后可能会造成终身不孕的讯息完全不知情,故欲透过此研究探讨从医务社工的角色能否提供案主更多的资讯及资源,提升病人自主权并促进案主自决、患者对药物了解的程度、癌症医疗团队对保留生育力的认知是否足够,及现行的医疗情况。本研究採用立意取样选取12位研究对象,以质性研究法及深度访谈来蒐集资料。


根据研究发现现今的癌症医疗体系下,确实有很大的改善空间,尤其是癌症医疗团队对生育保留的知识更是一大缺口,医务社工对生育保留的知识认知不足,故研究者对卫生福利部、肿瘤医学会、生殖医学会及各医疗院所提出相关建议:1、推动国家层级的跨领域整合。2、促进医院内癌症相关团队跨领域交流及整合。3、培训与充权医务社工的重要性。透过整体的推动及落实,才能达到全人照护的医疗品质。


关键字:医务社工、病人自主权、癌症、保留生育力、医病共享


In recent years, the incidence of cancer is known to be increasing year by year. Fortunately, with the rapid advancement of medical technology, not only the treatment methods are becoming more advanced, but also the survival rate of patients can be gradually extended. The side effects of chemotherapy can affect the function of reproductive cells and may result in lifelong infertility, making the future of young patients a major challenge when faced with fertility issues. This study was conducted to investigate whether the role of the medical social worker can provide more information and resources to enhance patient autonomy and self-determination, the extent to which patients understand the medications, the adequacy of the cancer care team's understanding of fertility preservation, and Current medical conditions. The study will use qualitative research methods and in-depth interviews to collect data from a sample of 12 subjects.


According to the study, there is indeed much room for improvement in the current health care system, especially in the knowledge of fertility preservation among cancer medical teams, and medical social workers have insufficient knowledge of fertility preservation. To enhance cancer patients' knowledge of fertility preservation in order to achieve the quality of whole-person care.


(1) To encourage the cooperation of various health care systems in our
county


(2) Whether the medical oncology team at each medical center regularly
discusses the disease with the reproductive medicine physicians.


(3) The importance of training and empowerment of medical social workers.


Through overall pro-nation and implementation, the medical quality of holistic care can be achieved.


Key Words : Medical Social Worker, Patient Autonomy, Cancer, Fertility Preservation, Shared Decision Making 


目录
摘要.......................................i
ABSTRACT..................................ii
志谢......................................iii
表目录.....................................vi
图目录....................................vii


绪论........................................1
第一章 研究背景与现况........................3
第一节 研究动机与目的........................8
第二节 研究问题.............................10
第三节 名词解释.............................11
第二章 文献探讨.............................13
第一节 癌症化疗对生育力影响的研究.............13
第二节 医病共享决策之相关文献.................19
第三节 病人自主与知情同意.................... 22
第四节 医务社工的角色....................... 24
第三章 研究设计............................. 27
第一节 研究对象与抽样方法.................... 27
第二节 资料蒐集方法与整理分析................ 30
第三节 研究信度与效度.........................33
第四节 研究伦理...............................35
第四章 研究分析...............................37
第一节 癌症患者对未来生活的规划及期待...........37
第二节 癌症治疗与保留生育力的知识...............46
第三节 知情同意对罹癌病患的重要性...............51
第四节 医务社工角色之扮演......................57
第五节 现今癌症医疗的现况......................63
第五章 结论及建议.............................67
第一节 推动国家层级的跨领域整合...............68
第二节 促进医院内癌症相关团队跨领域交流及整合..71
第三节 充权并培训医务社工的职能...............73
第四节 研究限制..............................77


参考文献 .....................................78
附件一 访谈同意书..............................90
附件二 访谈大纲................................92


表目录
表一 各类化疗药物对生殖功能影响程度的等级.........15
表二 罹癌患者基本资料...........................28
表三 受访之医务社工基本资料.....................29
表四 受访之专科医师基本资料.....................29

图目录
图一 癌症患者保留生育力流程图...................17


中文参考文献


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